Situación de salud y sus tendencias, Edición 2000

Abstract

[Marco Conceptual]. El perfil de los problemas de la salud de una sociedad expresa la interacción entre el modo de vida general y de las respuestas sociales organizadas en salud y bienestar. La determinación social de la situación de salud es la interacción del modo de vida, las condiciones de vida, y los estilos de vida con los perfiles de los problemas de salud. Esta interacción puede abordarse para el conjunto de la sociedad, para diferentes grupos de la población socialmente determinados y para las variaciones entre individuos, respectivamente. 1El accionar de la salud publica (políticas, planes y programas), intentan modificar los perfiles de problemas de salud, modificando los procesos de reproducción social al intervenir en cualquiera de sus cuatro dimensiones: 1- la reproducción de los procesos predominantemente biológicos (cuyo ámbito comprende la concepción, embriogenesis, gestación, crecimiento y desarrollo); 2- la reproducción de los procesos predominantemente ecológicos (interacción de los humanos en sistemas ecológicos en un determinado territorio y en el medio laboral y residencial); 3- la reproducción de las formas de conciencia y conducta (capacidad de los individuos de desarrollar concepciones, valores y hábitos, capacidad de organizarse y sentir que se reproducen en la familia, las organizaciones políticas y culturales, las instituciones educativas y el orden legal); 4- la reproducción de los procesos predominantemente económicos (dada por el tipo de participación en la producción, distribución y consumo de bienes y servicios). El análisis de la situación de salud esta íntimamente vinculado a la necesidad de toma de decisiones sobre las estrategias de intervención. Los efectos de las políticas y planes económicos, sociales y de salud del periodo, expresados como cambios o diferencias en el perfil de problemas y/o estados favorables a salud de la población dominicana, deben esperarse según el nivel de las intervenciones. Las intervenciones dirigidas a modificar los estilos de vida, la atención individual, tienen efectos en corto plazo. Las intervenciones dirigidas a modificar las condiciones de vida, mediante estrategias comunitarias tienen efecto a mediano plazo, pero prolongado y estable. Efectos más lentos, observables a largo plazo, y duraderos en cuanto a desarrollo humano, son los que se obtienen al introducir cambios en los procesos del nivel general representado por el modo de vida de la sociedad. Este análisis destaca los procesos y la situación y tendencias de algunos indicadores intentando una primera aproximacion a la construccion de perfiles epiemiologicos en los diferentes espacios situacionales, resultantes de la interacción entre los procesos de reproducción social y las respuestas organizadas en salud y bienestar.