Protocolo de actuación para reducción de cesárias innecesarias
Resumen
[Introducción]. En la actualidad, la alta frecuencia de cesárea es considerada un problema de salud. Desde 1985, los profesionales de la salud de todo el mundo han considerado que la tasa ideal de cesárea debe oscilar entre el 10% y el 15%. También desde entonces, las cesáreas son cada vez más frecuentes tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. Sobre la base de datos disponibles con métodos internacionalmente aceptados y mediante las técnicas analíticas más adecuadas, en el año 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS), emite la Declaración sobre tasas de cesárea, esta concluyó que:1. Las cesáreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos. 2. A nivel de población, las tasas de cesárea superiores al 10% no están asociadas con una reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal. 3. Las cesáreas pueden provocar complicaciones y discapacidades significativas, a veces permanentes o incluso la muerte, especialmente en los lugares que carecen de instalaciones o de capacidad para realizar cirugías de forma segura y para tratar las complicaciones quirúrgicas. 4. Idealmente, las cesáreas deben realizarse solo cuando son necesarias por razones médicas. 5. Debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada. 6. No están claros los efectos que tienen las tasas de cesárea sobre otros resultados como la mortinatilidad, la morbilidad materna y perinatal, los resultados pediátricos y el bienestar psicológico o social. Se necesitan investigaciones adicionales para comprender los efectos sanitarios de las cesáreas sobre algunos resultados inmediatos y futuros. [Objetivo]. Establecer los lineamientos basadas en la mejor evidencia científica disponible para la correcta indicación de cesárea, a fin de disminuir la variabilidad y frecuencia de la indicación de esa intervención quirúrgica e impactar en mejorar la calidad de la atención y la disminución de la morbilidad y mortalidad materna neonatal.
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