Tendencias recientes de la mortalidad infantil en República Dominicana

Abstract

[Introducción]. La llamada Tasa de Mortalidad Infantil (TMI), es producto de dividir el número de muertes infantiles (muertes en menores de un año), utilizado como numerador, entre el número de nacimientos vivos (NV), utilizados como denominador, en un determinado lugar y tiempo, y multiplicar el resultado por 10n , generalmente por 10003. Esta tasa ha sido considerada tradicionalmente un importante indicador de la situación social y de salud de los países, razón por la cual se considera de gran interés el conocimiento de su evolución y tendencias, sobre todo en los países subdesarrollados. Sin embargo, las deficiencias de los registros de mortalidad y de natalidad suelen ser mayores precisamente en los países en los cuales resulta mas importante el seguimiento de este indicador. Es conocido, además, que las deficiencias de los registros de mortalidad suelen ser mas acentuadas en las muertes de menores de un año y particularmente en los menores de 28 días. En la República Dominicana, para el período 1990-95, se ha estimado un subregistro de mortalidad general alrededor del 48% del total de muertes estimadas y hasta del 75% de las muertes infantiles4. Para 1997 se ha estimado un subregistro del 58.2% de las muertes infantiles estimadas5. Otro problema relevante es la baja calidad del registro de nacimientos vivos, lo cual introduce un factor adicional de dificultad y de variación entre diferentes estimaciones de la TMI, según el denominador utilizado para su cálculo. A fin de minimizar este problema, en todas las estimaciones de la Tasa de Mortalidad Infantil contenidas en este informe, correspondientes a los años 1997, 1998 y 1999, se ha utilizado la cifra de 198,000 nacidos vivos por año, para una Tasa Bruta de natalidad de 24.1 por mil habitantes, cifra estimada por CELADE para el período 1995-2000 6. De acuerdo a las tendencias de la Tasa Global de Fecundidad y de la Tasa de Crecimiento de la población, es muy probable que el número de nacimientos por año se haya mantenido mas o menos estable alrededor de esta cifra en los años incluídos en este análisis.