Lineamientos para la gestión de los focos de malaria en la República Dominicana

Abstract

[Introducción] En los últimos años, en la República Dominicana, la malaria ha mostrado un patrón de transmisión más focalizado, lo cual propicia un entorno favorable para lograr la eliminación de la enfermedad. Desde 2018, el país forma parte de la Iniciativa Regional de Eliminación de la Malaria, adoptando los lineamientos de la OPS/OMS, y en 2020 fue integrado a la Iniciativa E-2025 de la OMS, reafirmando así su compromiso de eliminar la malaria para el 2025. La OPS/OMS han establecido la estrategia técnica mundial contra la malaria y el marco de eliminación de la malaria como instrumentos que guían a los países en el proceso de eliminación, además ha establecido el Manual para la estratificación según el riesgo de malaria y la eliminación de focos de transmisión y el Manual de microplanificación para la eliminación de la malaria en la región de las Américas. Esta estrategia considera la estratificación del riesgo como herramienta clave para planificar intervenciones y eliminar la transmisión dentro de cada foco, adaptándose al contexto local para transformar focos activos en focos eliminados. La microestratificación y la microplanificación son ejercicios locales fundamentales: la primera se enfoca en organizar acciones según análisis epidemiológicos a nivel de foco, y la segunda en diseñar la red de DTI-R basada en dinámicas de transmisión, acceso, servicios y actores. El DTI-R asegura diagnóstico y tratamiento oportunos, activando la búsqueda de casos nuevos. La gestión de focos, son esencialmente acciones de coordinación, supervisión, soporte, análisis epidemiológico y monitoreo de la operación del DTI- R, para lo cual se requiere un equipo responsable con roles y responsabilidades claras para operacionalizar las acciones para la eliminación de la malaria en los focos. Los presentes lineamientos establecen el modelo de gestión de los focos de malaria en la República Dominicana, la estructura de los equipos responsables del proceso de la gestión y sus responsabilidades, el modelo de operativización de la estrategia DTI-R y los mecanismos para la adecuada supervisión y evaluación de las intervenciones.