Protocolo de manejo de colitis ulcerativa

Abstract

[Introducción]. La colitis ulcerosa (CU) forma parte de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y se caracteriza por una inflamación crónica localizada exclusivamente en el intestino grueso (salvo excepciones: ileitis por reflujo relacionada con colitis extensa), que compromete de manera continua la mucosa del recto y extensiones variables del colon. Es una enfermedad crónica que evoluciona con brotes (crisis) y períodos de remisión. También puede presentarse con deterioro del estado general, urgencia e incontinencia fecal, dolor abdominal, disminución ponderal (en casos severos) y manifestaciones extraintestinales (articulares, oftalmológicas, dermatológicas, hepatobiliares y vasculares, entre otras). La incidencia anual de la CU es de 24.3 por cada 100,000 personas por año en Europa; 6.3 por cada 100,000 personas por año en Asia y el Medio Oriente; y 19.2 por cada 100,000 personas por año en América del Norte. Mientras, en el caso de la enfermedad de Crohn (EC), la incidencia anual estimada es de 12.7, 5.0 y 20.2 por cada 100,000 personas en Europa, Asia y el Medio Oriente, respectivamente (Molodecky et al. 2012). Se ha demostrado que estas enfermedades poseen cierta agregación familiar, pues aproximadamente el 20 % de los pacientes tienen algún familiar afectado. Otras evidencias sugieren que el pico máximo de incidencia ocurre entre los 15 y 35 años.