Protocolo de manejo nutricional del paciente con cirrosis hepática descompensada

Abstract

[Introducción]. La malnutrición es un signo muy común en los pacientes cirróticos. Varios estudios documentan que alrededor del 25 % de los pacientes con cirrosis compensada y el 80 % de quienes desarrollan cirrosis descompensada llegan a presentar una malnutrición calórico-proteica, con la correspondiente pérdida de masa corporal magra y tejido adiposo. La morbimortalidad es mayor en pacientes cirróticos malnutridos y se asocia a una concurrencia de ascitis, síndrome hepatorrenal, en el caso de pacientes que presentan varices esofágicas, podría ser un predictor del primer episodio de sangrado-función inmune comprometida, disminución en la función respiratoria, masa muscular aumentada; así como demora en la recuperación y retraso en la curación y la cicatrización de heridas. Igualmente, los pacientes cirróticos malnutridos tienen hospitalizaciones más prolongadas que los que no lo están.En la hepatitis alcohólica, la malnutrición está directamente relacionada con el empeoramiento de la función hepática, lo que aumenta la mortalidad.